| COMO RECONHECER |
Você pode ficar atento para a presença de:
• Diminuição da consistência habitual das fezes que podem estar líquidas;
• O número de evacuações pode variar de um episódio isolado até mais de dez em 24 horas;
• Outros aspecto das fezes podem auxiliar no reconhecimento da causa da diarréia:
• diarréia com sangue, muco (catarro) e pus recebe o nome de disenteria e sugere inflamação ou infecção do intestino. Nestes casos pode existir febre alta (acima de 39oC);
• fezes muito fétidas e com “cheiro de ranço” podem sugerir má digestão das gorduras. Estas, quando em maior volume, são perceptíveis como gotas aderidas às fezes ou boiando na água do vaso sanitário.
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• Antes do início da diarréia causada por vírus podem ocorrer náuseas e vômitos, “dor de barriga”, cólicas e sintomas “tipo gripe” como dores de cabeça, febre e dores musculares (“dor no corpo”);
• No bebê pequeno (especialmente naqueles que estão em aleitamento materno) pode ser mais difícil reconhecer a diarréia, pois eles naturalmente têm as fezes mais moles ou até aguadas, além de poderem evacuar após cada mamada. Isto não é diarréia! Já se o bebê estiver com cocô mole ou aguado, com muco (catarro) de cor amarelada ou esverdeada e/ou sangue, é diarréia. Já um bebê maior e com alimentação mais variada pode fazer cocô desde várias vezes ao dia à três vezes por semana;
• A diarréia , às vezes tem um cheiro bem característico, mas nem sempre;
SINTOMAS
• Além da diarréia propriamente dita, a pessoa com diarréia também pode se queixar de:
• desconforto abdominal ("na barriga");
• cólicas;
• plenitude (sensação de estufamento);
• excesso de flatos (gases);
• mal-estar;
• náusea e vômitos;
• febre.
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• Diarréias com perdas de grandes quantidades de líquido podem evoluir para desidratação. O adultos são mais resistentes, mas bebês, crianças, pessoas com diminuição da imunidade e idosos desidratam-se com facilidade. Se não forem tratados apropriadamente, esses pacientes podem evoluir com piora progressiva e risco de vida.
SINAIS DE DESIDRATAÇÃO
• Na criança podemos observar mais frequentemente os sinais clássicos da desidratação:
• boca seca ou saliva espessa;
• olhos fundos e brilhantes;
• choro sem lágrima;
• respiração rápida na ausência de febre;
• fácil enrugamento da pele quando pregueada e com demora para retornar ao normal (isto é mais fácil de se observar na barriguinha da criança);
• urina escura (de cor amarelo-alaranjado), indicando que está mais concentrada ("menos água na urina");
• diminuição da quantidade de urina;
• fontanela deprimida (“moleira baixa”);
• aumento da frequência do coração na ausência de febre
• irritabilidade ou sonolência;
• perda de peso.
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• A presença de febre em um paciente com diarréia também pode ser um sinal de outra infecção, tal como pneumonia, otite média (infecção no ouvido) ou malária, recomendando-se pesquisar infecções associadas em todo paciente com diarréia apresentando febre. Entretanto, não se deve administrar antibióticos a um paciente com diarréia simplesmente porque ele se encontra febril.
• Redução do apetite e a própria perda de peso com a desidratação podem levar à desnutrição.
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