O intestino e a absorção de líquidos.
Como as fezes são formadas?
A diarréia aguda na criança é diferente da diarréia no adulto?
O que é intolerância à lactose?
Posso tomar refrigerante para tratar a desidratação?
Como evitar assadura na criança com diarréia?
O que é AMEBÍASE
O que é GIARDÍASE?
O que é ROTAVÍRUS?
Iogurte pode curar diarréia?
O que é FALSA DIARRÉIA?
O que é CONSTIPAÇÃO?
O que é FECALOMA?



O INTESTINO E A ABSORÇÃO DE LÍQUIDOS

Você sabia que os intestinos são responsáveis por absorver os líquidos que tomamos, os que estão naturalmente contidos nos alimentos (1-2 litros/dia) e aqueles produzidos pelo próprio aparelho digestivo (7 litros/dia)? Nosso organismo produz secreções como a saliva, o suco do estômago, a bile do fígado, o suco do pâncreas e os líquidos liberados pelas células que forram os intestinos (da mucosa). Do total produzido, até 9 litros por dia, os intestinos reabsorvem quase tudo, exceto 100 a 200 ml eliminados com as fezes.




COMO AS FEZES SÃO FORMADAS?

O trato gastrointestinal contém os líquidos; além disso, contém os alimentos sólidos, o ar deglutido e os gases elaborados pelas bactérias que vivem nos intestinos - a flora intestinal.
As fezes se compõem de certa proporcionalidade de elementos sólidos (restos dos alimentos que ingerimos), líquidos (ingeridos e os próprios do aparelho digestivo) e gasosos.




A DIARRÉIA AGUDA NA CRIANÇA É DIFERENTE DA DIARRÉIA NO ADULTO?

Em relação aos agentes causadores, a diarréia aguda na criança e no adulto não difere. Porém a criança pode se desidratar mais rápido e facilmente que um adulto. É só pensar na proporção de tamanho do corpo da criança e no adulto: se a criança eliminar 2 litros de água pelas fezes, a proporção em relação ao tamanho do corpo é muito maior que a de um adulto que também elimine 2 litros de água pelas fezes. Também, o adulto consegue, mesmo com mal estar, se hidratar. Já a criança, principalmente as menores, dependem dos adultos para se hidratarem e muitas vezes elas também recusam a hidratação. Por isso é preciso estar atento ao risco de desidratação das criancas diante de uma diarréia.

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O QUE É INTOLERÂNCIA À LACTOSE?

É a incapacidade de digerir a lactose, que é o principal açúcar do leite e da maioria das fórmulas infantis feitas à base de leite.
Há três tipos de intolerância à lactose, que são decorrentes de diferentes processos. São eles:

1) a congênita – muito rara e já acontece logo após o nascimento;

2) a que ocorre depois de doenças intestinais (como a diarréia) - bastante comum em crianças no primeiro ano de vida. Geralmente se manifesta após episódio de diarréia infecciosa. Nestes casos, após resolvida a infecção, há persistência da diarréia até que ocorra a cicatrização do intestino. Continuar a alimentação com mamadeiras contendo lactose (afora o leite materno), nestes casos, pode prolongar a diarréia. O médico precisa ser consultado para melhor orientação.

3) a diminuição progressiva da capacidade de digestão da lactose - condição freqüente, que aparece gradualmente a partir dos dois anos de idade até a idade adulta.

Diarréia, excesso de gases, dor abdominal e assaduras são as queixas mais frequentes.

O tratamento exige a substituição dos alimentos que contém leite. A soja é um substituto muito recomendado. Não há qualquer base para a substituição do leite de vaca pelo de cabra ou de qualquer outro mamífero. Mas hoje já existem fórmulas industriais com leite de vaca e sem lactose. Crianças mais velhas e adultos podem não precisar de uma dieta tão severa e podem tolerar pequenas porções de lactose. Por exemplo, alguns toleram iogurte, outros não.




POSSO TOMAR REFRIGERANTE PARA TRATAR A DESIDRATAÇÃO?

Quando realmente existe desidratação, o uso de refrigerante pode piorar a diarréia e logo a desidratação, pois a sua quantidade de açúcar é muito alta, podendo aumentar a eliminação de água.




COMO EVITAR ASSADURA NA CRIANÇA COM DIARRÉIA?

Após vários episódios de diarréia, a criança pode apresentar assadura ao redor do ânus ou em toda região das nádegas. Por isso é importante manter a higiene local. Após cada episódio de diarréia, promova a limpeza da região com água morna e sabão neutro. Após a secagem, um creme hidratante pode ser usado.




O QUE É AMEBÍASE?

É a infestão por amebas. Ocorre pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Pode causar desde leve dor de estômago e flatulência até febre, prisão de ventre, debilidade física e diarréia com manchas de sangue. É muito comum no Brasil e em outras áreas tropicais. O tratamento específico é feito com medicamentos que matam as amebas e que são prescritos pelo médico.




O QUE É GIARDÍASE?

É a invasão do trato digestivo por giárdia, que penetram no organismo através da água ou alimentos contaminados. Pode causar de uma simples dor no estômago até uma diarréia persistente. Sensação de desconforto abdominal, eructação (arroto), dor de cabeça e fraqueza também podem ocorrer. O tratamento específico é feito com medicamentos que matam a giárdia e que são prescritos pelo médico.




O QUE É ROTAVÍRUS?

O Rotavírus é um vírus que causa infecções no trato digestivo, mas é transmitido principalmente pela via respiratória, ou seja, da mesma forma que um vírus de gripe. É por este motivo que sua frequência aumenta muito nos meses de inverno e outono, assim como a gripe. É frequente observar surtos em escolas e creches, e nem mesmo os adultos estão livres de contrair infecção pelo agente. Vômitos freqüentes (até 10 vezes no dia), dor de barriga, diarréia líquida e febre (que pode ser alta e geralmente dura 2 a 3 dias) são as queixas mais frequentes, mas obstrução nasal, coriza, dor de garganta, tosse seca também podem acontecer. Como os vômitos podem ser muito freqüentes, a desidratação também ocorre com certa frequência . Pode acometer mais de uma pessoa na família e os sintomas podem ser diferentes, por exemplo: um pessoa tem febre e diarréia e outra tem tosse seca, coriza e espirros.

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IOGURTE PODE CURAR DIARRÉIA?

Algumas pesquisas indicam que suplementos que contêm uma bactéria ("Lactobacillus") podem ajudar a reduzir em quase um dia os episódios de diarréia em crianças. As pesquisas foram feitas com cápsulas com lactobacilos ou com o lactobacilo diluído na alimentação.
Não foram observados efeitos colaterais. Mas não está claro, no entanto, se os mesmos benefícios podem ser obtidos com o consumo de iogurtes que contêm lactobacilo, já que podem não conter a quantidade necessária de bactéria para provocar algum efeito. E também alguns casos de diarréia podem se associar a intolerância a lactose, e a ingestão de leite e derivados pode agravar o quadro.
É aconselhável que os pais consultem um pediatra. Complementos alimentares podem não obedecer aos mesmos padrões de segurança e de efetividade que os medicamentos.




O QUE É FALSA DIARRÉIA?

A falsa diarréia constitui-se na eliminação de um líquido grumoso de cor semelhante à das fezes, que passa em torno de fezes muito duras e paradas no reto (chamada fecaloma), quando a pessoa está com o intestino preso durante dias ou semanas. Ocorre com alguma freqüência nos idosos, nos inválidos e nas pessoas muito debilitadas.




O QUE É CONSTIPAÇÃO?

Também conhecida como: Obstipação intestinal; prisão de ventre, empate, intestino preso, fezes ressecadas

Ocorre quando a pessoa evacua menos de uma vez a cada 3-4 dias ou se há excessiva dificuldade para defecar.

Causas:
• Certos medicamentos: Antidepressivos, antitussígenos, analgésicos opiáceos (codeína, morfina), antiparkinsonianos, anti-hipertensivos, antiácidos contendo alumínio, preparados com cálcio.
• Hábitos de vida errados: Pouca fibra alimentar, baixa ingestão líquida, sedentarismo, limitações dos movimentos do corpo (seqüelas, reumatismo, velhice).
• Alterações hormonais ou que modificam o aproveitamento e a eliminação de substâncias, como: Hipotireoidismo, diabete, insuficiência renal crônica.
• Doenças neurológicas e musculares: Lesões da medula espinhal, esclerose múltipla, Doença de Parkinson, falha no relaxamento perineal ao esforço de expulsão fecal.
• Situações psiquiátricas: Depressão, demência, pós-abuso sexual. Anormalidades estruturais dos cólons, as anorretais e perineais:
• Doenças intestinais visíveis: fissura anal, complicações hemorroidárias, prolapso retal, estreitamentos do intestino grosso:
• Lentidão dos movimentos intestinais:
Quando existe uma causa específica, esta deve ser corrigida.
Estimular a ingestão de água e de fibras (a granola e o farelo de trigo são muito eficientes), uso de alimentos com propriedades laxativas naturais (como mamão e a ameixa preta) e atividade física. Laxativos, medicamentos que estimulam o movimento intestinal , supositórios ou enemas (lavagens intestinais) devem ser indicados por um médico.




O QUE É FECALOMA?

Acúmulo de fezes muito endurecidas e secas no final do intestino grosso e ocorre principalmente em pacientes idosos, psiquiátricos e neurológicos. Lavagens intestinais e supositórios podem ajudar, mas, com freqüência a desimpactação manual sob sedação ou alguma anestesia, se faz necessária.